Im Herzkatheterlabor
moderne Diagnostik und Intervention

Ein Herzkatheterlabor ist ein spezieller Eingriffsraum, in dem Herzkranzgefässe unter Röntgendurchleuchtung dargestellt und behandelt werden. Kernstück ist eine Angiographieanlage mit beweglichem C-Bogen, die Bilder des Herzens in Echtzeit liefert. Der Raum arbeitet unter Operationsbedingungen: steril, klimatisiert und mit vollständiger Überwachung von Herzrhythmus, Blutdruck und Sauerstoffsättigung.

In der Regel vier bis fünf Personen: die durchführende Kardiologin oder der Kardiologe am Tisch, eine Fachperson für Radiologie oder Kardiotechnik an der Anlage, eine bis zwei Pflegefachpersonen für Material und Medikamente sowie eine Person an der Überwachungskonsole. Wer welche Aufgabe hat, erfahren Sie auf Nachfrage jederzeit.

Nein, eine Vollnarkose ist bei einer diagnostischen Herzkatheteruntersuchung nicht nötig. Sie erhalten eine örtliche Betäubung an der Punktionsstelle und bleiben wach und ansprechbar. Auf Wunsch ist ein leichtes Beruhigungsmittel möglich. Wach zu sein hat einen Vorteil: Sie können jederzeit sagen, wenn Ihnen etwas unangenehm ist.

Die Raumtemperatur liegt bewusst niedrig, weil die Geräte Wärme abgeben und die Klimatisierung zugleich die Luftreinheit sichern muss. Ausserdem arbeitet das Team unter sterilen Kitteln und schweren Röntgenschürzen. Sagen Sie dem Team, wenn Ihnen kalt ist — dafür gibt es Decken.

Am auffälligsten sind das Fahren des C-Bogens um den Tisch, das regelmässige Piepsen der EKG-Überwachung und die Absprachen im Team. Nichts davon ist ein Alarmsignal. Wenn ein Ton sich ändert, erklärt Ihnen das Team, was es bedeutet.

Diagnostisch: Koronarangiographie, Druckmessungen im Herzen und die Druckdrahtmessung FFR oder iFR. Therapeutisch: Ballondilatation und Stent-Implantation, zusammengefasst als perkutane koronare Intervention (PCI). Grössere Zentren führen dort zusätzlich Klappeneingriffe wie TAVI oder Katheterablationen bei Herzrhythmusstörungen durch.

Für Patientinnen und Patienten liegt die Dosis einer diagnostischen Untersuchung typischerweise im Bereich weniger Millisievert; zum Vergleich beträgt die natürliche Strahlenbelastung in der Schweiz rund 5 bis 6 Millisievert pro Jahr. Die Durchleuchtung läuft nur, solange tatsächlich Bilder gebraucht werden. Das Team trägt Bleischürzen und arbeitet hinter Strahlenschutzscheiben, und die Dosis jedes Eingriffs wird dokumentiert.

Es gelten Operationsbedingungen. Das Team desinfiziert die Hände chirurgisch und trägt einen sterilen Kittel bzw. Einwegkleidung, Handschuhe und Maske. Die Punktionsstelle wird desinfiziert und der übrige Körper mit sterilen Tüchern abgedeckt. Alle Katheter, Drähte und Schleusen sind steril verpackte Einmalprodukte.

Das Labor ist darauf ausgelegt. Defibrillator, Notfallmedikamente und Beatmungsmöglichkeit sind im Raum, das Team ist auf Notfallabläufe trainiert. Die häufigsten Zwischenfälle wie kurze Rhythmusstörungen oder Kreislaufreaktionen sind innerhalb von Sekunden behandelbar. Für Situationen, die eine Intensivstation oder Herzchirurgie erfordern, bestehen Kooperationen mit Partnerspitälern.

Zwei — je eines an den Standorten Ergolz Klinik Liestal BL und Cardiance Clinic Pfäffikon SZ. Beide arbeiten nach demselben Standard und werden vom selben Ärzteteam betreut. Über 95 Prozent der diagnostischen Eingriffe erfolgen ambulant mit Entlassung am selben Tag.